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【專碩巡展】護理專碩:以護理人員的專業能力,助力健康中國進程

護理工作是醫療衛生事業的重要基石,在維護和促進人民群眾的健康方面發揮著不可替代的作用。在新冠肺炎相關救治工作中,特別是重癥治療當中,更多專業的護士力量作為醫護團隊的中流砥柱,奔赴前線抗擊疫情,對提高治愈率、降低病亡率發揮著重要的作用。此外,隨著我國老齡化社會的到來,老年人的護理、居家護理以及安寧療護,包括母嬰護理等各方面,也都離不開護理人員的工作。

護理需求不斷激增的同時,完善護理人才培養體系,創新護理人才培養模式,提高護理人才培養質量至關重要。那么發展高層次護理教育有何現實意義?護理專碩招生培養特色有哪些?護理專碩人才多元化職業發展何解?我們一起來看。

01 護理專碩人才培養的重要意義

在傳統觀念里,醫生是醫療活動的“主導者”,護理人員只是“配合與輔助”。人們普遍認為醫學生本科畢業后需要繼續深造,拿到碩士、博士學位再投入工作是理所應當。但實際上,在醫療工作中,護理專業人員貢獻不亞于醫生,也很有必要繼續學習深造提高護理專業實踐能力。

國家衛健委數據顯示,十年來,我國護士數量以平均每年8%的幅度增加。截至2021年底,我國的護士隊伍已達到501.8萬人,醫護比發展到1:1.17。

護士已成為當前我國占比最高的衛生技術人員,但護理專業人才缺乏的問題仍普遍存在。據中華護理學會理事長吳欣娟介紹,世界衛生組織發布的《2020年世界護理狀況報告》顯示,2018年全球每千人擁有護士數量為3.69人。其中,美洲區域數量達8.34人,歐洲區域數量達7.93人,而我國每千人口注冊的護士數量在2021年底才達到3.56人。

護理隊伍的整體水平,在很大程度上影響著“健康中國”建設進程的推進。

正如《“十四五”衛生健康人才發展規劃》提出“要拓展護理服務,讓護理工作在各個領域當中能夠更好地為人民健康服務,來適應人民群眾的健康需求”,為適應我國醫學事業發展以及民眾的迫切需求,培養應用型、專科型護理專門人才,提高護理人才整體素質和專業能力迫在眉睫。由于發展高層次護理教育具有“提高醫療質量、保證患者安全”“推動護理科技創新”“建立公平連續健康服務體系”等重要意義,培養護理專碩這一環節在加強護士隊伍的建設工作中顯得格外重要。

02 近三年的招錄情況

為適應醫療發展對護理人才的迫切需求,各培養單位不斷完善護理人才培養體系,創新人才培養模式,提高培養質量。截至2021年底,我國在護理學一級學科下招收碩士(含學術型和專業型)的院校約120余所、博士院校28所。研招網碩士專業目錄顯示,2023年共124個招生單位招收護理專業學位研究生。

從部分招生單位近幾年的招生計劃人數和擬錄取人數的變化來看,護理專碩呈現出一定的擴招趨勢。

部分招生單位近三年招生計劃人數統計

招生單位202120222023年
全日制非全日制全日制非全日制全日制非全日制
安徽醫科大學(護理學院)292857287232
江南大學(無錫醫學院)281066105010
南昌大學(護理學院)454651
廣州醫科大學(護理學院)/3355
電子科技大學(醫學院)113014251622

數據來源:各招生單位官網

部分招生單位近三年擬錄取人數統計

招生單位2020年2021年2022年
山西醫科大學7187124
廣州醫科大學303769
廣西中醫藥大學377268
云南中醫藥大學314051
南昌大學375348

數據來源:各招生單位官網

從國家線變化來看,護理專碩國家線呈現出波動上漲趨勢,單科分數線也略有提高。同時,各招生單位招生復試分數線總體呈現上升趨勢,個別招生單位復試分數線漲幅明顯。

醫學專碩(不含中醫)總分國家線趨勢圖

(圖源:研招網)

醫學專碩(不含中醫)單科分數

(圖源:研招網)

部分招生單位近三年招生專業復試分數線統計

招生單位2020年2021年2022年
蘭州大學305(45,150)300(45,150)315(45,180)
南京大學330(60,180)300(55,180)320(60,180)
華中科技大學305(55、45,170)310(50,180)375(60,235)

數據來源:各招生單位官網

03 護理專碩的培養與研究

道德素養與專業技能培養并重

由中國醫學科學院北京協和醫院研究團隊完成的《護理碩士專業學位研究生臨床培養目標體系的初步構建》指出,MNS(護理專業碩士)的培養目標包含“素質要求、知識要求和技能要求”三個方面。素質要求包括思想政治素質和職業素質。其中,具有批判性思維意識、團隊精神和跨學科合作意識,以及具有促進專業發展的意識和創新意識,都被單獨羅列出來。在知識和技能要求中,除了護理基礎知識和技能,還專門明確了護理教學、護理管理、護理科研、信息學相關內容。研究生在臨床上的培養比較注重科研能力,以及病案分析、護理計劃制定、護理講課等方面能力。

此外,在全球工業革命4.0和生命科學革命3.0的背景下,醫療逐漸向智能化方向發展,醫學科學的目標從單純的疾病診治轉向維護與促進健康,人們期盼有更高水平的醫療衛生服務,“新醫科”由此應運而生。而培養能夠運用交叉學科知識和以大數據、人工智能為代表的信息技術解決多樣化健康服務問題和科學前沿問題的高層次護理創新人才,正是“新醫科”建設對護理高等教育提出的新要求。北京大學護理學院院長尚少梅表示,高學歷護理人才應當既有良好的臨床能力,又擁有評判思維。由此可見,能在觀察病情后做出判斷,為醫生的決策提供第一手資料;能夠通過獨立思考發現和排查危險、及時實施專業處置的護士更符合未來需要。

研究方向多樣,可選范圍廣

由于培養目標重點不同,各招生單位設置的護理專碩研究方向多樣。

上海中醫藥大學護理專業學位研究方向較為細致,如臨床護理、中醫護理、中西醫結合護理、護理管理、護理教學與護理管理、急危重癥護理、康復護理、腫瘤護理、循證護理、社區護理、普外科圍手期快速康復、精神科護理、安寧療護、護理安全、老年健康與需求評估等。

甘肅中醫藥大學護理學院設置內科護理、外科護理、婦兒護理、中醫護理、急危重癥護理、循證護理、護理管理等7個研究方向。

遵義醫科大學護理學院設有老年護理學、急危重癥護理學、內科護理學、外科護理學、心理護理學等研究方向(詳見下表)。

遵義醫科大學護理學院護理專業學位研究方向
老年護理學

依托醫院、社區、家庭,研究安寧療護(終末期患者預立醫療照護計劃研究與應用)、智慧養老護理、慢病延續護理等,是國內終末期預立醫療照護理念推廣應用的引領者。

急危重癥護理學研究急危重患者心肺腦損傷保護、風險管理及風險預警、重癥早期康復、ICU譫妄及ICU后綜合征預防及管理等循證護理實踐、公眾災害救護、急危重癥護理人才培養等。
外科護理學研究圍手術期循證護理實踐與自我管理,胃腸外科、胸心外科、骨科等患者疾病管理、快速康復和護理技術、并發癥預警模型的建立及評價和延續護理等。
內科護理學研究內科常見疾病如COPD、心血管病、糖尿病等疾病患者全程無縫化健康管理模式及循證護理實踐等。
心理護理學與成都市第四人民醫院等實踐基地聯合,研究在護理情境社會生活條件下個體心理活動發生、發展及其變化規律、心理治療、護理方法等。


考生需注意的特別報考條件

護理碩士招生對象一般為學士學位獲得者或具有同等學力者,并要求已通過注冊護士資格考試。另外,并非只有護理學專業的考生可以報考護理專碩。中國醫科大學在《2023年統招碩士研究生招生章程》中明確:護理學專業學位(專業代碼為“105400”)接收本科畢業專業為護理學、助產學考生報考。

同時,有些招生單位在學歷、英語水平、工作經歷等方面設置報考條件,如山西醫科大學護理學院在《2023年招收攻讀碩士學位研究生專業目錄》中明確:護理(105400)只招收參加全國普通高考錄取為護理學本科起點的考生;復試時CET-6須達到425分及以上;具有三年及以上臨床工作經驗者優先。

山西醫科大學護理學院招生詳情

圖源:山西醫科大學研究生學院)

考生可結合自己的實際情況,仔細研讀招生單位的招生宣傳材料,考慮招生情況、報考條件和具體研究方向,參考歷年錄取分數等綜合選擇。

04 護理專碩人才的多樣化職業選擇

護理專碩是高級護理實踐人才的生力軍,是未來從事??谱o理、整體護理、護理教學與護理科研等多個領域的專家。因此,護理碩士人才職業選擇多樣化。

在傳統觀念中,護士主要負責基礎照護工作。而如今,高學歷護理人才不斷壯大護理隊伍,為人民群眾提供全生命周期的健康服務,包括咨詢、預防、保健、治療、護理、康復等多方面。中日友好醫院護理部副主任鄭智表示,現在的護士有很多機會接受專業化培訓,成為不同領域的??谱o士,對患者的幫助也不再局限于門診和住院期間。例如,呼吸??谱o士可以通過科普宣教幫高危人群預防慢性呼吸系統疾病,面對患者的咨詢能給出專業的解答,甚至能為患者慢病管理給出指導建議,既滿足了患者的需求,也在一定程度上減輕了醫生的負擔。

從醫院到社區再到家庭,護理服務在延伸。護士的工作地點逐漸拓展到醫療衛生服務體系涵蓋的各類機構,如衛生事業部門、社區衛生服務中心、康復中心等。醫生、護士以及其他健康工作人員的關系,也轉變為“多點合作”——在未來,護士可是護理院和養老院的核心服務者與管理者;可在為臨終照護機構的服務人員提供專業培訓;在病人家中和家屬共同商討手術后的康復和護理計劃;在互聯網大廠中給員工做健康指導和宣教;在企業研發部門給予健康相關產品服務的開發者指導意見;參與城市建設部門關于殘障人士的公共設施的設計......;

我國醫療衛生服務體系

我國醫療衛生服務體系(圖源:國家衛健委)

此外,臨床護理中很多實際問題需要通過科研進行解決和驗證,因此需要解決護理實際問題、帶動科室科研氛圍的高級護理實踐人才參與其中。同時,護理專碩肩負著護理臨床科學研究的重任,在未來崗位中將承擔對下級護士進行業務指導、臨床教學等任務,較高的護理教學水平是今后護理教學事業傳承和發展的基礎。

05 關于報考,學姐有話說

研招網邀請到協和醫學院的張學姐,為大家分享一些備考經驗。

考研原因:報考護理專碩的主觀原因是為了提升專業技能和科研能力,客觀原因是為了提高自己在行業中的競爭力。如果學弟學妹想從事護理管理、教育或者科研工作,還是比較推薦考研繼續深造的,攻讀研究生期間更廣闊的平臺、豐富的教學資源、濃厚的學習氛圍都會加深理論知識的學習,也會有更多優質實踐機會。

初試備考:首先,大家一定要注意學校官網信息,如果考試大綱有更新,要及時調整自己的復習方向。

其次,制定科學的學習計劃。在一邊上班/實習一邊備考的情況下,大家無法全身心投入學習。所以,建議制定計劃時進行拆解,具體到每月每周再分解到每天。建議大家動態調整備考計劃,比如實習科室和復習內容相對應:實習輪到腎內科,就在此期間認真復習與腎臟有關章節的書,加深這部分的記憶。

最后,注重思考,靈活應用。無論是英語還是專業課,都要積累基礎內容再靈活應用。知識點需要重復多遍的記憶,也需要打破每本書的邊界,把知識點串聯起來,由機制想臨床表現,由臨床表現想護理措施。

復試:一定要有針對性地做復試準備,比如突出自己的學科優勢以及在科研方面的思考。針對自己感興趣的科研方向以及目標導師,讀一讀代表性經典文獻,了解這個領域并且能夠談一談自己的觀點想法。有邏輯、有重點的表達也很重要,避免簡單羅列、不知所云。復試是一場研究生候選人的面試,展現出自己已經具備了一名研究生應有的能力和水平,才是關鍵。

參考資料:

①國家衛生健康委員會:《2022年5月11日新聞發布會文字實錄》

②新華網:《每千人口將擁有3.8名護士 未來五年,如何壯大護士隊伍?》

③中國護理管理:《我國護理管理20年的發展變化與展望》

④生命時報:《我國護理質量不斷提升》

⑤中國護理管理:《對我國高等護理教育近20年發展的回顧與思考》

⑥《護理碩士專業學位研究生臨床培養目標體系的初步構建》

⑦國家衛生健康委員會:《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》

⑧國家衛生健康委員會:《全國護理事業發展規劃(2021-2025年)》

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