近年來，心理健康問題逐步成為普遍性社會(huì)難題。尤其值得注意的是，心理健康問題呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，逐漸延伸至未成年人群體。相關(guān)研究機(jī)構(gòu)開展的多項(xiàng)調(diào)查顯示，兒童青少年的精神障礙患病率逐年走高。

針對(duì)未成年人心理健康問題，有關(guān)部門出臺(tái)了一系列政策文件。例如，2016年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部等22個(gè)部門共同印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》；2023年，教育部等17部門聯(lián)合印發(fā)《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》。

我國(guó)未成年人心理健康整體狀況如何？哪些因素導(dǎo)致了未成年人心理健康問題？又會(huì)給未成年人的成長(zhǎng)帶來怎樣的影響？如何以制度促進(jìn)未成年人的心理健康？圍繞這些問題，《法治日?qǐng)?bào)》記者近日采訪了中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué)思想政治教育高等研究院大學(xué)生心理與健康發(fā)展研究中心主任周華珍、首都師范大學(xué)初等教育學(xué)院教育教研室主任傅添。

心理健康狀況不容樂觀

應(yīng)是未來政策關(guān)注重點(diǎn)

記者：我國(guó)近年來未成年人心理健康呈現(xiàn)怎樣的發(fā)展趨勢(shì)？

周華珍：青少年時(shí)期既是個(gè)體生理、心理飛速發(fā)展、成熟的關(guān)鍵階段，也是個(gè)體心理發(fā)展極具敏感、不穩(wěn)定、容易出現(xiàn)心理問題的危險(xiǎn)時(shí)期。

目前我國(guó)青少年心理健康狀況不容樂觀。中國(guó)青少年研究中心和共青團(tuán)中央國(guó)際聯(lián)絡(luò)部共同發(fā)布的《中國(guó)青年發(fā)展報(bào)告》顯示，我國(guó)17歲以下的兒童青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾，其中青少年常見的外向障礙包括多動(dòng)及注意力缺陷障礙、對(duì)立違抗障礙、品行障礙等，內(nèi)向障礙包括焦慮癥、憂郁癥等。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué)價(jià)值觀與健康教育研究中心2020年在全國(guó)10個(gè)省市的《青少年健康行為網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查》結(jié)果顯示，初中及以上的學(xué)生感到沮喪或恐懼的檢出率分別為34.11%和27.91%，高中及以上的學(xué)生感到郁悶或痛苦的檢出率為31.03%。中國(guó)科學(xué)院心理研究所近日發(fā)布的心理健康藍(lán)皮書稱，經(jīng)過對(duì)3萬多名10歲至16歲的中小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風(fēng)險(xiǎn)群體。

總體來說，我國(guó)兒童青少年心理健康問題日漸突出。一方面，青少年心理健康的情緒問題逐漸增多，如抑郁、焦慮、郁悶、痛苦等比例較高；另一方面，青少年心理健康的軀體特征表現(xiàn)得更加顯著，比如情緒低落、容易發(fā)脾氣、緊張，難以入睡等。

傅添：整體上，不管是從有關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)，還是從我們?nèi)粘Ｔ谥行W(xué)走訪和調(diào)研的直觀體驗(yàn)來看，未成年人的心理健康問題不容樂觀，各種心理疾病和心理隱患較為普遍。在我近年來走訪的北京許多小學(xué)里，平均下來，每個(gè)班至少有一個(gè)存在明顯心理疾患或精神障礙的學(xué)生。在北京遠(yuǎn)郊的個(gè)別農(nóng)村學(xué)校，由于離異家庭和長(zhǎng)期分居家庭較多，存在心理或精神隱患的學(xué)生數(shù)量更多。

從實(shí)踐看，未成年人心理疾患的增長(zhǎng)趨勢(shì)并未得到有效遏制。因此，若不及時(shí)采取有效措施，這種趨勢(shì)還有繼續(xù)惡化的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在未成年人的心理疾患上，已經(jīng)有了明顯的風(fēng)險(xiǎn)性群體，包括西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、特殊家庭兒童（如留守兒童、隨遷兒童、隔代撫養(yǎng)家庭的兒童、離異家庭的兒童等），這些高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)成為未來政策的關(guān)注重點(diǎn)。

多種因素導(dǎo)致心理問題

影響深遠(yuǎn)加重社會(huì)負(fù)擔(dān)

記者：未成年人的心理健康問題是哪些因素導(dǎo)致的？

傅添：從社會(huì)學(xué)的視角來看，人們賴以生存的外部社會(huì)結(jié)構(gòu)的劇烈變化會(huì)直接帶來心理和行為上的失范，這在當(dāng)前的未成年人群體中尤為明顯。大到外部的社會(huì)結(jié)構(gòu)變化，如激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、內(nèi)卷、升學(xué)壓力等，小到家庭結(jié)構(gòu)的變化，比如父母離異等，都會(huì)給他們帶來沉重的心理壓力和不適應(yīng)感。

在我國(guó)，大家對(duì)于心理健康仍缺乏足夠的了解和重視。對(duì)于孩子暴露出的心理問題，個(gè)別家長(zhǎng)和教師要么直接無視或否認(rèn)，要么將其視為孩子的性格或態(tài)度問題，而沒有意識(shí)到這是一種需要專業(yè)診治的疾患。

我國(guó)當(dāng)前還缺少針對(duì)未成年人心理問題的專業(yè)干預(yù)途徑。專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員不僅數(shù)量少，而且分布不均，水平參差不齊，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治未成年人的心理和精神疾患。

周華珍：影響青少年心理健康的外部因素，主要是家庭支持、同伴支持以及危險(xiǎn)行為等方面。

家庭作為影響青少年身心發(fā)展最重要的微觀生態(tài)環(huán)境，其發(fā)揮的作用是至關(guān)重要的。父母對(duì)孩子的了解和關(guān)心、孩子在家庭中的參與度，都是影響青少年身心健康發(fā)展的重要因素。社區(qū)環(huán)境對(duì)青少年心理健康影響明顯，不安全、不穩(wěn)定的居住環(huán)境對(duì)青少年的心理健康會(huì)產(chǎn)生重要影響。

縱觀人的畢生發(fā)展，在青少年時(shí)期或許是同伴關(guān)系對(duì)其心理健康的影響最大的時(shí)期。良好的友誼是促進(jìn)青少年心理健康的保護(hù)性因素，而不良的同伴關(guān)系，不僅會(huì)使青少年感到不被信任和不被尊重，甚至有可能產(chǎn)生孤獨(dú)感的體驗(yàn)，還有可能會(huì)通過影響社會(huì)支持進(jìn)而影響心理健康。

此外，例如飲酒、校園欺凌、網(wǎng)絡(luò)欺凌、家庭欺凌等危險(xiǎn)行為對(duì)青少年心理健康也具有顯著的負(fù)面影響。

記者：心理問題對(duì)未成年人成長(zhǎng)會(huì)造成哪些影響？

傅添：未成年人的心理問題，無論對(duì)其個(gè)人及家庭，還是對(duì)國(guó)家與社會(huì)，所帶來的負(fù)面影響都是深遠(yuǎn)的。對(duì)個(gè)人來說，兒童青少年時(shí)期的心理問題不僅會(huì)影響其長(zhǎng)期的身心健康，還會(huì)直接損害其勞動(dòng)能力和社會(huì)生活能力，使其未來難以正常工作和生活。對(duì)社會(huì)來說，這不僅會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)力的損失和醫(yī)療開支的顯著增長(zhǎng)，加重社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)給社會(huì)的安全、和諧穩(wěn)定埋下隱患。

構(gòu)建和諧家庭同伴關(guān)系

綜合治理凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

記者：在現(xiàn)有相關(guān)政策的基礎(chǔ)上，如何進(jìn)一步保障未成年人心理健康？

周華珍：須構(gòu)建政府、學(xué)校、家庭多部門聯(lián)動(dòng)模式，構(gòu)建和諧的家庭關(guān)系，建立良好的同伴關(guān)系，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)青少年身心的健康成長(zhǎng)。

首先需要構(gòu)建和諧的家庭關(guān)系，轉(zhuǎn)變教育方式和教育觀念。父母的示范作用通過日常生活塑造孩子的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，深刻影響孩子的身心健康。尤其在青少年時(shí)期，父母應(yīng)該為孩子營(yíng)造一個(gè)充滿溫馨和關(guān)愛的成長(zhǎng)環(huán)境，主動(dòng)構(gòu)建和諧的親子關(guān)系，建立良好的溝通渠道，增加對(duì)孩子的關(guān)注與重視，讓孩子在充滿愛的家庭中健康快樂成長(zhǎng)。遇到棘手的問題時(shí)，應(yīng)通過科學(xué)、合理、溫和的教養(yǎng)方式解決突發(fā)狀況，用勸說代替打罵。父母還需轉(zhuǎn)變家庭教育觀念，不能一味地施加學(xué)習(xí)和生活壓力，而應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)心孩子在學(xué)習(xí)過程中遇到的困難，包括學(xué)習(xí)困難和心理問題，如此才能引導(dǎo)孩子良好健康地成長(zhǎng)。

幫助青少年建立良好的同伴關(guān)系。在青少年時(shí)期，同學(xué)、朋友的影響力較大，因此可以通過合理的外部干預(yù)，如家校聯(lián)動(dòng)等方式，對(duì)兒童青少年的人際交往能力、社會(huì)辨識(shí)能力進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，幫助其建立良好的同伴關(guān)系，培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)精神和集體責(zé)任感，從而達(dá)到“近朱者赤”的理想效果。此外，家庭要對(duì)青少年采取適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管，了解孩子放學(xué)后和周末的同伴交往情況，讓其遠(yuǎn)離傷害，如物質(zhì)濫用（抽煙、飲酒）、網(wǎng)絡(luò)成癮等。

政府和學(xué)校應(yīng)該重視健康教育課程在引導(dǎo)青少年形成良好生活習(xí)慣中的作用，做好中小學(xué)校健康教育課程的規(guī)劃，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康的生活方式，積極參加體育鍛煉、保持膳食均衡、充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒。教會(huì)學(xué)生掌握生活常識(shí)和技能，提高對(duì)危險(xiǎn)行為的識(shí)別能力和水平，增強(qiáng)其健康生活的意識(shí)。

凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，實(shí)行青少年網(wǎng)絡(luò)和成年人網(wǎng)絡(luò)區(qū)分管理。青少年的認(rèn)知、情感、道德、心理尚處于發(fā)展階段，對(duì)經(jīng)驗(yàn)事實(shí)和是非曲直缺乏基本的辨別能力，網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的負(fù)面信息和不良信息極易影響其思維模式和行為模式，為此各種產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化的網(wǎng)絡(luò)媒介應(yīng)聯(lián)合青少年模式、親子平臺(tái)等保護(hù)措施，從源頭上營(yíng)造適合青少年健康發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，將公共服務(wù)和社會(huì)責(zé)任優(yōu)先于商業(yè)盈利目的之前。應(yīng)做好網(wǎng)絡(luò)身份實(shí)名制工作，考慮將網(wǎng)絡(luò)游戲企業(yè)放寬至全網(wǎng)新媒體平臺(tái)，積極做好青少年防沉迷網(wǎng)絡(luò)綜合治理工作，擔(dān)當(dāng)起青少年把關(guān)人的角色。

我們要貫徹落實(shí)“樹立健康第一的教育理念”，設(shè)計(jì)推進(jìn)青少年心理健康促進(jìn)活動(dòng)方案，構(gòu)建起家庭支持、同伴支持、社區(qū)支持和網(wǎng)絡(luò)支持的系統(tǒng)工程，及時(shí)了解未成年人發(fā)展動(dòng)態(tài)，預(yù)防和減少危險(xiǎn)行為的發(fā)生，保障青少年心理健康。

傅添：促進(jìn)未成年人心理健康，還要大力培養(yǎng)專業(yè)的青少年心理咨詢和輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，尤其是在師范教育體系中，要從兩方面入手：一是將心理健康教育作為一門全員必修課，使未來所有中小學(xué)教師都掌握基本的心理健康教育知識(shí)；二是加強(qiáng)培養(yǎng)專業(yè)的心理健康教師。各級(jí)教育行政部門和中小學(xué)校要高度重視學(xué)生的心理健康，按照教育部要求在校內(nèi)配足心理健康教師，也可與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理咨詢中心等建立合作關(guān)系，定期開展相關(guān)活動(dòng)，幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排解心理問題。

進(jìn)一步完善對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)機(jī)制，在各級(jí)各類的學(xué)生考核與評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)中加入學(xué)生的心理、情緒、情感、態(tài)度等內(nèi)容，以引導(dǎo)教師在日常的教育教學(xué)過程中重視和關(guān)注學(xué)生的心理健康問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患并予以解決。